血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。巨核細(xì)胞雖然在骨髓的造血細(xì)胞中為數(shù)最少,僅占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0.05%,但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。
血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。因血管創(chuàng)傷而失血時,血小板在生理止血過程中的功能活動大致可以分為兩個階段:第一階段主要是創(chuàng)傷發(fā)生后,血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處,并聚集成團,形成較松軟的止血栓子;第二段主要是促進血凝并形成堅實的止血栓子。
血小板為圓盤形,直徑1~4微米到7~8微米不等,且個體差異很大(5~12立方微米)。血小板因能運動和變形,故用一般方法觀察時表現(xiàn)為多形態(tài)。血小板結(jié)構(gòu)復(fù)雜,簡言之,由外向內(nèi)為3層結(jié)構(gòu),即由外膜、單元膜及膜下微絲結(jié)構(gòu)組成的外圍為第1層;第2層為凝膠層,電鏡下見到與周圍平行的微絲及微管構(gòu)造;第3層為微器官層,有線粒體、致密小體、殘核等結(jié)構(gòu)。
血小板是血液的一種成分,是一種體積非常細(xì)小的細(xì)胞。血小板是由骨髓制造,釋放入血液而發(fā)揮作用。在健康人體內(nèi),每一微升血液中就存在著150~400萬個血小板。血小板的主要作用就是促進凝血。當(dāng)血管破裂時,血液中的血小板就會大量聚集在血管破損的地方,進行修補。血小板會堆積成網(wǎng)狀,吸引凝血因子粘附,共同凝集血液形成凝血塊,防止創(chuàng)口繼續(xù)出血。
血小板的壽命是一定的,每天都有一些老化的血小板喪失功能。脾臟是血小板的垃圾箱,當(dāng)血液流經(jīng)脾臟時,老化的血小板就被脾臟吞噬掉而離開血液循環(huán)。骨髓每天都制造一定數(shù)量的血小板來代替那些被吞噬的血小板,使血液中的血小板數(shù)量維持在正常的水平。
人體血液中血小板的含量在每微升100萬個以上時,人體是相對安全的,凝血系統(tǒng)可以正常運轉(zhuǎn),一般不會出現(xiàn)異常的出血。但如果血小板含量低于這個數(shù)值,血小板就不能擔(dān)負(fù)起凝血的重任了,輕微的碰撞都可能造成嚴(yán)重的瘀斑。如果血小板數(shù)量繼續(xù)下降至50萬個/微升,皮膚可能出現(xiàn)瘀斑,牙齦出血,鼻出血等。如果血小板數(shù)量近一步減少,可能出現(xiàn)大出血。
1、血小板增多:當(dāng)血小板計數(shù)大于400×10^9/L時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高,常高于600×10^9/L,隨后會緩慢下降到正常范圍。
2、血小板減少:當(dāng)血小板計數(shù)小于100×10^9/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,戈謝病等,消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
血小板又稱血栓細(xì)胞,它是骨髓中巨核細(xì)胞質(zhì)脫落下來的小塊,故無細(xì)胞核,表面有完整的細(xì)胞膜。一般呈圓形,橢圓形或者三角形。在人體中有加速血液凝固...
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